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          北京物流信息聯盟

          鼾癥,您不可忽視的小問題

          2022-08-23 14:05:15

          ? ? ? ?在健康體檢中,耳鼻喉科經常會出現鼾癥的診斷,很多人都沒有當回事,醫學研究表明5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣,時間久了,會引起人體內激素分泌功能紊亂,從而造成多種系統、組織器官的損害,引起大腦、血液嚴重缺氧,對心血管系統損害甚大,可引起高血壓、冠心病、腦梗、心率失常、心肌梗死、心絞痛、中風、性功能障礙等,嚴重者可致夜間猝死。兒童鼾癥則會影響身體與智力發育。這樣的鼾癥就該引起大家足夠的重視了。



          病因

          OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。



          臨床表現

          1.打鼾

          這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷。

          2.白天嗜睡

          OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。

          3.睡眠中發生呼吸暫停

          較重的患者常常夜間出現憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。

          4.夜尿增多

          夜間由于呼吸暫停導致夜尿增多,個別患者出現遺尿。

          5.頭痛

          由于缺氧,患者出現晨起頭痛。

          6.性格變化和其他系統并發癥

          包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病。



          治療

          OSAHS的治療除側臥,戒煙酒,肥胖者減重外,分為非手術治療和手術治療兩類。

          (一)非手術治療

          1.經鼻持續氣道正壓呼吸(CPAP

          此法是目前治療中重度OSAHS比較有效的治療方法。

          2.口腔矯治器

          是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一,

          (二)手術治療

          手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種。

          1.扁桃體、腺樣體切除術

          這類手術適用于有扁桃體增生的成人患者,或腺樣體增生所致的兒童患者。

          2.鼻腔手術

          由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者,可行鼻中隔成形術,鼻息肉或鼻甲切除,以減輕癥狀。

          3.舌成形術

          舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者,可行舌成形術。

          4.腭垂、腭、咽成形術

          此手術是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側壁黏膜,將咽側壁黏膜向前拉緊縫合,以達到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的,但不能解除下咽部的氣道阻塞。

          5.正頜外科

          正頜外科治療主要用以因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。

          鼾癥監測儀

          鼾癥不可忽視,體檢中很難確定診斷,需要到??漆t院做多導睡眠監測,在醫院檢查留宿,人們因換環境后睡眠效果不好或未進入深睡眠狀態,常導致測試結果的不準確性,很多人因此而放棄監測,從而錯過最佳治療時機。鼾癥監測儀可以解決這些問題,它具有準確、便捷、簡便、居家、收費低、能夠進行數據的實時監控上傳等優點,極大地提高了患者睡眠監測舒適度,更主要的是早發現早診斷。



          適用人群:

          1、睡覺頻繁打鼾者;

          2、白天精神萎靡,嗜睡者(睡眠時間不足除外);

          3、中老年人,由于心肺器官生理老化,更容易發生低氧血癥;

          4、超重、身體肥胖人群;

          5、長期酗酒、吸煙人群;

          6、有心臟疾病、慢性肺部疾病者;

          7、極限運動及高山缺氧環境下的血氧監測。



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